家長應(yīng)走出孩子用藥誤區(qū)

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  嬰幼兒童用藥主要集中在感冒藥,小兒感冒用藥問題已被多種媒體反復(fù)論述過,但小兒感冒后父母仍很著急,匆忙去醫(yī)院,或急忙讓孩子吃藥,我們發(fā)現(xiàn)許多家長喜歡給孩子用新藥貴藥。還有許多家長由于心理作用想馬上見效,一下子給孩子治好,給孩子感冒用藥“一次到位”,即一次就將解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒、止咳、抗菌藥全給孩子吃,覺得這樣更保險(xiǎn),殊不知現(xiàn)在市售的各種感冒藥不能徹底殺死感冒病毒,只是在緩解感冒癥狀,減輕病痛,縮短病程方面起作用;與此相反,還有個(gè)別家長過分夸大西藥的毒副作用,只吃中藥有時(shí)延誤病程;還有一些家長將成人感冒藥給孩子用,有這樣一位母親,將一粒成人用速效感冒膠囊一次喂給一歲半的孩子,雖未發(fā)生什么中毒事件,但暴露出不合理用藥問題已相當(dāng)嚴(yán)重了,應(yīng)引起我們家長的充分注意,家長也普遍反映缺乏簡明扼要,操作性強(qiáng)的指導(dǎo)性資料,以供政府選擇適應(yīng)自己孩子的感冒要,本文試就上述問題做一簡述,以期在小兒感冒合理用藥方面,給廣大家長提供幫助。
  小兒一般器官功能發(fā)育不全,酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟,藥物代謝及排泄速度較慢,此外,嬰幼兒時(shí)期體液占體重的比例較常人大,水鹽轉(zhuǎn)換略較成人快,但對水、電解質(zhì)代謝的題解功能較差,易致平衡障礙,價(jià)值小兒還無法準(zhǔn)確描述病情等,因此,我們在小兒感冒用藥方面要熟知上述生理特點(diǎn),慎重用藥。
  一般說成人感冒藥小兒并不是絕對不能用,但使用時(shí)應(yīng)注意,(1)感冒通是中西藥復(fù)合制劑,主要含雙氯芬酸鈉、人工牛黃、撲爾敏,在成人中廣泛使用,有報(bào)道小兒用后引起血尿、腎小管功能受損,停服后血尿很快消失,雖然是暫時(shí)的,可兒童腎臟發(fā)育尚不成熟,加之感冒通中的雙氯芬酸鈉還可以破壞粘膜屏障的脂蛋白層,使氫離子反彌散,導(dǎo)致胃粘膜損傷引起出血,因此小二最好不用或慎用忌超量服用。(2)快克、新速效感冒片等含金剛烷胺的感冒藥,金剛烷胺是一種抗病毒藥物,能影響腦內(nèi)多巴胺的合成釋放與攝取,副作用有多動(dòng),抑郁、失眠,幻覺等,因此,1歲以下嬰兒不用,1歲—8歲兒童常用量2.2—4.4mg/(kg。  12m),由于兒童中樞神經(jīng)部位發(fā)育尚未成熟,神經(jīng)細(xì)胞興奮性較高,對快克,新速效感冒等含金剛烷胺的抗感冒藥應(yīng)慎用,(3)康泰克:主要含有鹽酸苯丙醇胺、苯丙醇胺是化學(xué)合成的交感神經(jīng)藥具有較強(qiáng)的縮血管作用,能迅速緩解流鼻涕、鼻塞等癥狀,同時(shí)也能引起血管緊張性頭痛,小兒需用低劑量,但專家建議嬰幼兒禁用藥物,目前,我國已全面停業(yè)使用該類藥物。(4)速效傷風(fēng)膠囊:主要含撲爾敏、撲熱息痛、咖啡因、人工牛黃,因撲熱息痛有很強(qiáng)的肝毒性,三歲以下兒童及新生兒應(yīng)避免使用。(5)泰諾感冒片:主要含撲熱息痛、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸-右美沙芬、撲爾敏,6歲以后兒童不宜使用。(6)拜阿司匹林等含阿司匹林的感冒藥:主要成分乙酰水楊酸、有的家長常用拜阿司匹林來降溫,但應(yīng)注意使用阿司匹林后,帶來了種種嚴(yán)重的不良反應(yīng),有報(bào)道阿司匹林易導(dǎo)致患兒虛脫,對患兒消化道也會(huì)產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致惡心、嘔吐、消化不良等。引起或加重幼兒哮喘、可誘發(fā)幼兒發(fā)生“瑞氏綜合癥”等等。所以務(wù)請家長謹(jǐn)防阿司匹林危害幼兒的健康,不宜用含阿司匹林的感冒藥。對于百服寧、幼兒泰諾林液、散利痛、感康、尼克、康比得、白加黑等含有對乙酰氨基酚的感冒藥,3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發(fā)育不全,應(yīng)避免使用。愛菲樂、諾和、臣共再欣等感冒藥含布洛芬,布洛芬的抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用比阿司匹林對乙酰氨基酚強(qiáng),偶見輕度消化不良、皮疹等,胃與十二指腸潰瘍的患兒慎用。成人用感冒藥種類很多,小兒使用應(yīng)嚴(yán)格注意其不良反應(yīng),嚴(yán)格掌握用藥劑量、給藥間隔時(shí)間等。

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